Maagverkleiningsoperatie:
Chirurgische behandeling: laparoscopische Maagband
Wat is een maagband?
De maagband is een soort manchet, zo smal als een pink, die via een operatie om de maag heen kan worden gelegd. De band wordt aan de voorkant met een soort gesp met bajonetsluiting dichtgemaakt.
De maagband is gemaakt van siliconenmateriaal, om afstoting door het lichaam te voorkomen.
De maagband heeft als doel de opvangcapaciteit van de maag te verkleinen tot een reservoir van slechts vijftien milliliter. Hierdoor kan iemand veel minder eten dan normaal en is er sneller een verzadigd gevoel. Het bijzondere is dat de maagband aan de binnenkant een dubbele bekleding heeft, een soort binnenband, die met vocht kan worden gevuld. Hierdoor is het mogelijk om de binnendiameter van de band kleiner te maken en de maag dus meer onder spanning te zetten. Het bijvullen van de binnenband gebeurt via een dun slangetje dat verbonden is met een reservoirtje
Dit reservoirtje wordt vastgehecht op het borstbeen, dat is niet zichtbaar en daar ondervindt men ook verder geen hinder van. Als de patiënt niet meer afvalt en het gevoel heeft dat de band steeds minder effect heeft, dan is het mogelijk om het reservoir aan te prikken en er extra vocht in te spuiten. Hierdoor komt de maagband wat strakker te zitten en treedt weer sneller een gevoel van verzadiging op. Het aanprikken is niet pijnlijker dan bijvoorbeeld de prik die u krijgt als men wat bloed bij u afneemt.
Ook het tegenovergestelde is mogelijk. Wordt een vrouw bijvoorbeeld zwanger, dan kan het nodig zijn om de band geheel of gedeeltelijk te laten leeglopen, zodat de ongeboren baby voldoende voedingsstoffen krijgt.
Hoe wordt een maagband geplaatst?
Het plaatsen van de maagband kan op twee manieren worden gedaan: met een open operatie door middel van een snee in de buikwand of door middel van een kijkoperatie, waarbij de patiënt vier heel kleine sneetjes in de buikwand krijgt. Voor beide operaties is altijd volledige narcose nodig. Ook moet er altijd een sneetje van ongeveer vijf centimeter worden gemaakt om het reservoir te kunnen aanbrengen. De opname duurt drie à vier dagen. De maagband kan in principe het hele leven blijven zitten, maar er zijn wel regelmatige controles door een arts nodig.
Wie komen er in aanmerking?
Alleen mensen die een quetelet-index (een maat voor overgewicht) hebben van 40 of hoger, komen in aanmerking. De quetelet-index kan worden bepaald door het gewicht in kilogrammen te delen door de lengte in meters in het kwadraat. Tevens dient u voor de operatie de goedkeuring van de internist, de anesthesioloog en eventuele andere specialisten bij wie u onder behandeling bent, te krijgen.Elke operatie kent zijn eigen risico's en om deze zoveel mogelijk uit te sluiten, wordt u van tevoren eerst goed nagekeken.U dient ook zeer gemotiveerd te zijn om af te vallen. Het is niet zo, dat u er, na het plaatsen van de maagband, zelf niets meer voor hoeft te doen. Als u bijvoorbeeld vaak een chocolaatje langzaam in de mond laat smelten, of elk half uur een tussendoortje eet, zult u nauwelijks afvallen. U dient ervoor te zorgen, dat hetgeen dat u eet, voldoende vitamines bevat. Een verandering van het gehele eetpatroon is dus noodzakelijk. Tevens dient u te gaan sporten, om zoveel mogelijk calorieën te verbranden, uw spieren te verstevigen en uw algehele conditie te optimaliseren. Soms kan psychotherapie of contact met lotgenoten ook bijdragen tot een goed en blijvend resultaat.
De eerste dagen na de operatie
De eerste dagen na de operatie mag u alleen drinken. U heeft gedurende de eerste 24 uur ook een neussonde in. Dit is een slangetje dat via de neus in de maag geleid wordt, en het dient om de maag leeg te houden na de operatie. Het slangetje geeft wel enige irritatie, die snel verdwijnt na het verwijderen. Na de eerste dagen begint u met het dieet, dat door de diëtiste samen met u opgesteld is. Dit dieet kan alle voedingsmiddelen bevatten die u normaal ook gebruikt en die u lekker vindt, maar dan wel in kleinere hoeveelheden. Het dieet moet voldoende vitamines bevatten, zodat u geen tekorten krijgt. De diëtiste kijkt of het nodig is dat u een vitamine-preparaat gebruikt.In het begin dient u de voeding te malen, later kan worden volstaan met zeer goed kauwen. Vooral bij vlees is dit zeer belangrijk. Onvoldoende gekauwd vlees kan een prop vormen die de doorgang belemmert.
Complicaties van de maagbandoperatie
Elke operatie breng een aantal risico's met zich mee. In het algemeen is de kans op een complicatie wat groter bij mensen met overgewicht. Enkele van deze complicaties kunnen zijn: wondinfectie, longontsteking, trombose, longembolie en littekenbreuk. De kans om een van deze complicaties te krijgen neemt na enige weken af. Gedurende de eerste weken na de operatie kunt u enkele ongemakken ondervinden. U kunt last hebben van misselijkheid, braken, boeren en pijn op de borst als u teveel eet. Door prikkeling van het middenrif tijdens de operatie kunt u nog enige tijd last houden van pijn in de (linker)zijde. Gedurende de eerste weken dient u gemalen voeding te gebruiken. Indien u dit niet doet, kan het voedsel soms weer terug in de mond komen en kunt u zich verslikken.
U dient te zorgen dat de voeding voldoende vitaminen bevat, zodat u geen tekorten krijgt.Verder kan het innemen van bepaalde medicijnen , bijvoorbeeld antibiotica in capsulevorm, problemen geven bij het doorslikken. Door de grootte van de capsule kunt u het gevoel krijgen dat deze blijft hangen. U kunt eventueel aan de apotheker vragen of u het medicijn in vloeibare vorm kunt krijgen.Sommige tabletten mag u ook fijnmaken en innemen met wat yoghurt of vla.
Heeft u nog vragen?
Deze folder is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling daarop. Op deze manier is het mogelijk om alles nog eens rustig na te lezen. Heeft u nog vragen, neemt u dan contact op met de de polikliniek Chirurgie van uw ziekenhuis.
Datum laatste wijziging: 24-03-2008.