De chirurgen van het TweeSteden ziekenhuis te Tilburg/Waalwijk.
Op deze webpagina kunnen patiënten, huisartsen, collegae, paramedici en andere geïnteresseerden zich laten informeren over de chirurgische zorg die door de Algemeen Chirurgen van het TweeSteden ziekenhuis wordt geleverd.
Snelle toegang voor poliklinische chirurgische ingrepen
Binnenkort is het mogelijk om vanuit de huisarts direct een afspraak te krijgen voor een kleine ingreep, zoals ingegroeide teennagel, verwijderen wrat, etc. U hoeft dan dus nog maar 1 bezoek af te leggen aan het ziekenhuis. Vooraf krijgt U bij de huisarts al de benodigde informatie over Uw ingreep, en wat U eventueel aan voorbereidingen moet treffen, zodat U meteen geholpen kunt worden.
Wat voor soort operaties doen de chirurgen in het TweeSteden ziekenhuis:
Naast de beoefening van de Algemene Heelkunde, is de Maatschap Chirurgie van het TweeSteden ziekenhuis gespecialiseerd in de:
- Endoscopische chirurgie: er wordt gebruik gemaakt van deze techniek bij de galblaasoperatie, liesbreuk, middenrifsbreuk, aanbrengen van maagband bij overgewicht, en de zogeheten "kijkoperaties" zoals bij kniebanden en andere endoscopische chirurgie)
- Intensive care
- Long-chirurgie
- Maag/darm chirurgie
- Maagverkleining (bariatrische chirurgie; behandeling van overgewicht)
- Oncologische chirurgie (onder andere borstkanker)
- Ongeval/traumachirurgie
- Sportgeneeskunde
- Vaatchirurgie (onder andere behandeling van "etalage benen", en verwijde buikslagaders)
Endoscopische chirurgie is niet zozeer een apart specialisme binnen de algemene heelkunde maar meer een techniek met daarbij passend instrumentarium die de chirurg in staat stelt om de operatie via een "kijkoperatie" (laparoscopie) uit te voeren. Via een kleine opening, meestal niet meer dan 1 cm, wordt een buis ingebracht waar doorheen een videocamera met lichtbron geplaatst wordt. Met behulp van een variabel aantal hulpinstrumenten, ook ingebracht door buisjes via heel kleine sneetjes (ongeveer 0,5 cm), wordt dan de operatie verricht nadat eerst de buikholte met koolzuurgas wordt opgeblazen om ruimte te scheppen voor het uitvoeren van de ingreep.
Voorbeelden van operaties die op deze wijze kunnen worden uitgevoerd zijn: verwijderen van de galblaas en/of blinde darm (appendicitis), middenrifsbreuk, liesbreuk, littekenbreuk maar ook onderzoeken en behandeling van gewrichtsafwijkingen (arthroscopie) aan knie, enkel en pols.
De laparoscopische behandeling van operaties aan de dikke darm is in ontwikkeling.
Intensive care chirurgie omvat de zorg en begeleiding, waar nodig ook door middel van operaties, van chirurgische patiënten op de intensive care afdeling. Deze zeer speciale kennis en kunde speelt met de toename van complexe chirurgische vraagstukken een steeds belangrijkere rol en is het terrein van chirurgen, intensivisten en verpleegkundigen. De zorg voor zeer zieke patiënten die maximale ondersteuning van hun vitale orgaansystemen, zoals beademing of nierdialyse, nodig hebben vraagt een zeer zorgvuldige afweging van de noodzaak voor een chirurgisch ingrijpen. Een uitgebreide kennis van chirurgische en niet-chirurgische behandelingsmogelijkheden is daarbij voor de patiënt letterlijk van levensbelang.
Long-chirurgie gaat over de operatieve behandeling van aandoeningen van de longen en de ruimte achter het borstbeen en gebeurt in een hechte samenwerking met de longarts. Deze vorm van chirurgie levert een belangrijke bijdrage bij de behandeling van longkanker. Een voorbeeld van behandeling in dit gebied is het verwijderen van een gedeelte van de long, bijvoorbeeld in verband met een kwaadaardige tumor. De rechter long bestaat uit 3 kwabben, de linker uit twee. Omdat de long een vitale functie heeft wordt, als het mogelijk is, zoveel mogelijk longweefsel gespaard. Uiteraard moet het kwaadaardig gezwel radicaal worden verwijderd. Andere goed te behandelen ziekten op dit gebied betreffen bijvoorbeeld de "klaplong" (pneumothorax) of het ontlasten van etter (empyeem/abces) na ontsteking van het borstvlies (pleuritis). Een aantal van deze operaties vindt tegenwoordig plaats door een kijkoperatie (videochirurgie). Ook voor het stellen van de diagnose is een kijkoperatie vaak een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Maag-darmchirurgie is een onderdeel van de algemene heelkunde met raakvlakken aan de oncologische chirurgie van het maagdarmkanaal en de behandeling van een aantal andere aandoeningen zoals de ziekte van Crohn, en colitis ulcerosa (chronische ontstekingen van de dikke darm). Ook de zorg rondom het aanleggen van een kunstmatige uitgang voor de ontlasting, het stoma, is een belangrijk aspect waarbij voorlichting en begeleiding worden ondersteund door een aantal stoma-verpleegkundigen. Ook anusproblemen zoals aambeien, fistels en de (on)mogelijkheid om de ontlasting te beheersen horen bij de maag-darmchirurgie. Naast de operatieve zorg neemt ook de niet-operatieve behandeling (begeleiding,advies en medicamenten) bij dit onderdeel een belangrijke plaats in.
Maagverkleining (Bariatrische chirurgie)
Behandeling van overgewicht is van groot belang voor mensen die als gevolg van overgewicht grote risico's lopen op het krijgen van suikerziekte, hart en vaatproblemen en vervroegde slijtage van gewrichten. In het TweeStedenziekenhuis is in samenwerking met de andere betrokken specialisten (interne geneeskunde, medisch psychologen en diëtisten ) een behandeltraject tot stand gekomen dat de bedoeling heeft dit complexe probleem aan te pakken. Het is van groot belang te beseffen dat het plaatsen van een "maagbandje" of een "maagverkleining" alleen, onvoldoende is. Goede voorlichting en begeleiding zijn noodzakelijk om een blijvend resultaat te verkrijgen. De operatie zelf kan afhankelijk van het type meestal gebeuren door een kijkoperatie (laparoscopie). In sommige situaties is de kijkoperatie niet mogelijk en is het nog steeds nodig om een open procedure te kiezen.
Oncologische chirurgie is het specialisme van de algemene heelkunde dat zich bezig houdt met de operatieve behandeling van kanker. Dit gebeurt op vele plaatsen in het lichaam. Vaak betreft dit gezwellen in de buik (maagdarmkanaal, lever, galblaas en alvleesklier), maar ook van huid en daaronder liggende steunweefsels zoals spieren en botten.
Borstkanker is een ziekte die veel voorkomt en alleen al daarom binnen de oncologische chirurgie een speciale plaats heeft gekregen: de organisatie van een zogenaamde "mammapoli" (mamma is in de geneeskunde de gebruikelijke term voor de borstklier) voor sneldiagnostiek.
Het TweeSteden ziekenhuis beschikt over een speciale mamma-poli waar patiënten bij wie de verdenking op borstkanker bestaat binnen 2 dagen terecht kunnen. Er zijn drie speciaal ingerichte spreekuren per week, maar indien noodzakelijk kan de patiënt ook buiten deze spreekuren bij 1 van de gespecialiseerde chirurgen terecht: één spreekuur in Waalwijk, en twee spreekuren in Tilburg. Jaarlijks worden ongeveer 120 tot 140 nieuwe patiënten met borstkanker door ons behandeld. De snel ontwikkelende behandelingsmogelijkheden en inzichten met een intensief multidisciplinair (meerdere verschillende specialisten) karakter vormen een essentieel onderdeel van de zorg. Bij de behandeling zijn diverse medisch specialisten betrokken (chirurg, radioloog, radiotherapeut, internist/oncoloog, patholoog-anatoom), en er zijn mammacareconsulenten aanwezig.
Ongeval/traumachirurgie gaat over de opvang en behandeling van ongevallen. Bij ernstige ongevallen waarbij patiënten vaak meerdere letsels hebben (zenuwstelsel, buik, borst, gebroken botten) is de organisatie van de eerste opvang zonder tijdsverlies zeer belangrijk. Vervolgens worden na de eerst noodzakelijke maatregelen en diagnostiek van de patiënt, de beschadigde lichaamsdelen hersteld waarna in de volgende fase kan worden begonnen met de revalidatie. Behoud van functie door een goede samenwerking met revalidatieartsen en fysiotherapeuten is erg belangrijk.
Sport neemt in ons dagelijks leven een zeer belangrijke plaats in. Dat het gezond is spreekt niemand tegen, maar bij de training en beoefening treedt soms een schadelijke duurbelasting op die om een speciale aanpak vraagt. Een van onze chirurgen is clubarts van de Tilburgse IJshockey club Tilburg Trappers. Ook sport-specifieke letsels en vraagstukken bij sport als beroep vragen om een aparte aanpak. Voorlichting en begeleiding maar ook behandeling hebben bij deze vorm van geneeskunde hun eigen karakter. Vanzelfsprekend neemt ook de samenwerking met fysiotherapeuten een belangrijke plaats in.
Vaatchirurgiebetreft de behandeling van bloedvatproblemen. We onderscheiden hier slagaderproblemen en spataderen.
Bij slagaderziekten gaat het bijna altijd over twee vormen van aderverkalking (atherosclerose) namelijk vernauwing van de slagader met als gevolg "etalage benen" doordat onvoldoende bloed naar de spieren stroomt, of een verwijding van de slagader waardoor deze zijn stevigheid verliest en uiteindelijk kan scheuren. Behandeling gebeurt door het weer open maken (rekanaliseren) van vernauwde of verstopte bloedvaten ("dotteren") of wanneer dat niet mogelijk is een overbruggingsoperatie ("bypass").
Verwijde bloedvaten kunnen uiteindelijk worden behandeld met een nieuw kunststof buisje op de zieke plaats (b.v. zogenaamde "broekoperatie"). In sommige gevallen is het ook mogelijk dat via de lies een nieuwe binnenbekleding kan worden aangebracht (stenting).
Spataderen kunnen worden behandeld door inspuiting, operatie en laserbehandeling. In overleg met de specialist wordt de meest geschikte behandeling gekozen. Deze vindt meestal poliklinisch of in het dagcentrum plaats. Ondersteuning met goed passende steunkousen is voor een bepaalde periode onontbeerlijk. Momenteel wordt gewerkt aan een "two stop shop" zodat eerste consult, diagnostiek en behandelplan op de eerste dag plaatsvinden waarna in overleg de datum voor behandeling wordt gekozen.
Wij onderschrijven de gedragscode, HONcode. Controleer hier.
Disclaimer:
Alhoewel deze website met de grootst mogelijke zorgvuldigheid is opgesteld kan het voorkomen dat een verschil van inzicht cq. behandelingsvoorkeur van collegae u elders afwijkende informatie kan opleveren. De website is en blijft in ontwikkeling en wordt frequent bijgewerkt. Aan de informatie op deze website kunnen bovendien geen rechten worden ontleend (uitgebreide disclaimer).
Datum laatste wijziging: 06-05-2010